Centre de soins d’urgence plaie Créteil

Les accidents de la vie courante sont des évènements imprévisibles. Par leur violence, ils sont sources de différentes sortes de lésions affectant notre corps. En cas de mésaventure à Créteil, vous devez garder votre calme et évaluer la situation. En présence d’une plaie profonde, vous devez limiter le saignement en pressant dessus et venir en urgence au Centre de soins immédiats 91.

Admission pour plaies et blessures

Le Centre de soins immédiats 91 est au service des habitants de Créteil et de ses alentours victimes d’une lésion cutanée. Les chutes, brulures, collisions, frottement, morsures, entailles, etc. causent des dommages sur la peau et les tissus adjacents.

Au quotidien, ce qui n’est pas le cas en milieu médical, il existe deux types de plaies, à savoir la superficielle et la profonde. Il est crucial de bien observer la blessure afin d’identifier la solution adéquate. Dépendamment de votre situation, vous pouvez soit :

• Recourir à l’automédication,
• Consulter un médecin pendant la journée,
• Venir en urgence au Centre de soins immédiats 91.

La première catégorie de blessures concerne entre autres les lésions bénignes comme les petites brulures, éraflures, etc. Elles ne dégradent que la partie superficielle de la peau. Dans ce cas de figure, vous pouvez très bien traiter vous-même la plaie en utilisant des produits antiseptiques génériques en application locale.

Par contre, vous devez consulter un médecin lorsque la blessure est profonde de plus de 0,5 cm. Souvent, la plaie est ouverte et/ou une quantité tissulaire manque. Dans la plupart des cas, des parties nobles comme les artères, les nerfs, les ligaments, les muscles, les os, etc. subissent également des dégâts.

Vous devez venir en urgence au Centre de soins immédiats 91 lorsque :

• le saignement continue même au bout de 15 minutes de pression,
• le patient ressent des engourdissements ou une forte douleur au niveau de la zone touchée,
• la lésion est béante,
• la lésion affecte des parties de la tête, des articulations, etc.
• un corps étranger est resté dans la plaie,
• un objet malpropre ou un animal est à l’origine de l’entaille,
• etc.

Par ailleurs, les personnes présentant un état diabétique, immunodépressif, hémophile, etc. doivent faire l’objet d’une prise en main sur mesure. Puis, lorsque vous n’êtes pas sûr quant à l’actualisation de la vaccination contre le tétanos, il vaut mieux passer chez un médecin.

Que ce soit pour une consultation ou pour une urgence en rapport à une plaie à Créteil, rendez-vous au Centre de soins immédiats 91.

Cependant, contactez le 15 ou le 112 depuis un téléphone, fixe ou mobile, lorsque le patient :

• perd conscience,
• présente des signes d’état de choc (somnolence, peau pâle, vomissement, etc.)
• perd beaucoup de sang malgré la pression appliquée sur la blessure,
• etc.

Médecins généralistes et urgentistes pour suture de plaie

Le Centre de soins immédiats 91 est un établissement de proximité. Vous trouverez un corps médical urgentiste prêt à intervenir dans l’immédiat à la suite d’un accident se produisant à Créteil.

En urgence, il convient d’abord de stabiliser l’état du patient et de le rassurer par la suite. Puis, notre équipe de soignants procède par un interrogatoire selon l’approche Bilan ABCDE. De manière étendue, il s’agit des termes issus de l’anglais :

• Airway afin de maintenir en permanence la liberté des voies aériennes,
• Breathing dans le but de s’assurer de l’efficacité respiratoire du patient,
• Circulation and Bleeding pour cerner les défaillances circulatoires,
• Disability permettant la mise en évidence des déficits neurologiques,
• et Expose qui a comme essence la pérennisation d’un environnement médical décent.

L’objectif étant de déceler rapidement une menace vitale.

Vient après le tour de l’auscultation. Cette pratique permet l’identification des autres troubles connexes non perçus ou communiqués par le patient. Elle permet également, dans le cadre de l’anamnèse, la détection des :

• évènement à l’origine du traumatisme,
• allergies,
• traitements en cours,
• antécédents médicaux,
• etc.

Sélectivement, nos professionnels peuvent recourir aux techniques de diagnostic alternatifs comme la tomodensitométrie (TDM), les bilans en laboratoire ou les autres examens d’imagerie.

Quelle que soit l’ampleur de votre traumatisme, la prescription du bon parcours de soins dépend de la qualité du résultat de l’examen médical.

Pour une prise en charge immédiate et en bonne et due forme de votre plaie à Créteil, adressez-vous à l’équipe médicale du Centre de soins immédiats 91.

Au-delà de la réussite de votre soin, nous accordons aussi de la valeur à votre bien-être. De cette manière, nous nous occuperons de soulager votre douleur.

Points de suture pour plaies graves à Créteil

Le Centre de soins immédiats 91 est doté d’équipements conventionnels pour la prise en charge de vos bessures. Une plaie grave demande une suture dans le cadre d’un délai maximum de 6 heures.

Le traitement d’une lésion importante consiste d’abord à la désinfecter. Nos professionnels recherchent dans la foulée les restes de corps étrangers pouvant demeurer au sein de la lésion. Le nettoyage permet également de vérifier la présence d’autres troubles corollaires.

Par la suite, elle demande obligatoirement une suture de plaie afin d’accélérer la cicatrisation et donc la guérison.

La suture de plaie est une technique déjà utilisée pendant l’antiquité. Il s’agissait au départ de coudre la plaie par le biais d’un fil et d’une aiguille. Néanmoins, les méthodes se diversifiaient au fil du temps, ce qui a permis une prise en main davantage personnalisée des lésions.

De nos jours, il existe de nombreuses techniques de liaisons chirurgicales. Nous pouvons entre autres évoquer le recours aux fils de crins, à des agrafes, à de la colle, à des strips, etc.

Si besoin, le contrôle ainsi que le traitement peuvent se dérouler sous anesthésie locale, locorégionale ou même générale. L’insensibilisation d’un mineur demande obligatoirement un accord parental.

La suture par adhésifs stériles

La liaison cutanée se fait grâce à des adhésifs stériles. Cette méthode se limite uniquement à la suture de plaies superficielles linéaires. Lorsque la lésion guérit convenablement, elle peut également prendre le relai à la suite d’une suture plus soutenue.

La suture par colle tissulaire

L’usage de colle cutanée permet la liaison des épidermes de chaque berge. Cette technique de suture révolutionnaire ouvre sur plusieurs avantages comme le film issu de la polymérisation est :

• résistant et souple,
• biocompatible comme il laisse très peu de résidus,
• et forme une barrière contre les agents pathogènes externes.

Cependant, elle présente un risque allergique pour les patients sensibles. D’où la nécessité d’un prétest.

De manière courante, la colle dissout au bout de 4 à 5 jours d’application.

La suture par agrafes

Cette technique convient aux plaies peu profondes. Les agrafes métalliques et inoxydables maintiennent les lèvres de la plaie ensemble le temps de la guérison. Effectivement, la pose se fait par le moyen d’une agrafeuse chirurgicale dédiée.

La suture par fil et aiguille chirurgicaux

Il existe de nombreuses méthodes de sutures et elles s’appliquent selon la situation du patient. Néanmoins, la médecine contemporaine reconnait deux grands types, à savoir le surjet et la technique en points séparés.

La suture en points séparés

La suture en points séparés dispose de nombreuses variantes dont :

• Le point simple séparé, la forme la plus courante. Le soignant passe l’aiguille d’une berge à l’autre et termine par un nœud. Dans un souci d’ordre esthétique, les points ne doivent pas être trop serrés. Il s’agit donc de plusieurs points indépendants. Elle permet également de maintenir la liaison entre les lèvres même lorsqu’un point se défait.

• Le point de Blair-Donati : Similaire à la technique précédente, elle revient cependant plus solide. De ce fait, elle trouve usage dans la suture des zones à forte tension et/ou densité cutanée.

Le surjet

La manière de suturer une plaie moyennant la technique de surjet est identique à celle utilisée dans le domaine du textile. Elle consiste en des sutures continues selon l’envergure de la plaie.

Pour sa part, elle est composée de quelques formes majeures dont :

• Le surjet simple : À la différence d’une suture en points séparés, le fil n’est pas coupé dès que l’aiguille refait surface. En effet, cette dernière est tout de suite insérée sous-cutanée. Le processus recommence tout le long de la blessure et une certaine tension doit être maintenue sur le fil.

• Le surjet passé : Cette technique est l’aboutissement de la précédente. Elle est beaucoup plus solide, car le fil passe à travers la boucle qui vient d’être posée.

Le surjet est une technique rapide de suture de plaie, mais qui a l’inconvénient de laisser des cicatrices disgracieuses. Puis, la désunion au niveau d’un seul point compromet l’efficacité de toute la suture.

Vous l’aurez deviné que ce sont les aiguilles et les fils chirurgicaux qui constituent les matériels essentiels à un point de suture.

La nature et la taille du fil se choisissent selon la situation du patient et de sa plaie. Il en va également de même en ce qui concerne la forme et la dimension de l’aiguille chirurgicale.

Certains fils sont résorbables au bout d’une bonne dizaine de jours et d’autres ne le sont pas. Ces derniers doivent ainsi être retirés au Centre de soins immédiats 91 par l’un de nos soignants.

Dans le cas d’une plaie ouverte point de suture, dirigez-vous en urgence au Centre de soins immédiats 91 à Créteil pour une prise en main sans rendez-vous.